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缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

偏头痛发作时有多痛苦,应该没有人想知道。然而生活中,每 10 个人就有 1 个人有偏头痛。它虽然不致命,但严重影响生活质量。上到一米八的汉子,下到还在上学的女生,发作时都能被疼到哭出来,而且可能断断续续几十年:图片来源:后台留言截图为了止痛

偏头痛发作时有多痛苦,应该没有人想知道。

然而生活中,每 10 个人就有 1 个人有偏头痛。它虽然不致命,但严重影响生活质量。

上到一米八的汉子,下到还在上学的女生,发作时都能被疼到哭出来,而且可能断断续续几十年:

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了
缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了
缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

图片来源:后台留言截图

为了止痛,大家会尝试各种方法:热敷、按摩、甚至捶打头部「以痛止痛」……但各种方法试过之后,头痛依然在。

其实,当偏头痛发作时,最好的止痛方法只有一个:

吃止痛药

可能有些朋友会说——

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

图片来源:后台留言截图

其实,吃药也是有技巧的,成分、剂型、时间,都很重要。如果吃得不对,不仅达不到好的止痛效果,还可能出现药物滥用的问题。

今天我们就来手把手教大家——偏头痛发作时,如何用对止痛药,减轻头痛折磨。

偏头痛的止痛药,不止有布洛芬

一说起止痛药,大家首先会想到布洛芬,其实有 3 大类药物常用于偏头痛止痛:非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲坦类药物。

我们来一一为大家解读一下,希望能找到最适合你的。

➊ 非甾体抗炎药也有很多种

偏头痛发病机制比较复杂,目前较为明确的是,痛感的产生与前列腺素造成的炎症反应有关。

非甾体类抗炎药之所以可以止痛,就是因为它们可以抑制环氧合酶的活性,进而减少前列腺素的合成。

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

在非甾体抗炎药中,布洛芬的使用最为广泛。但有些人服用布洛芬后止痛效果不佳,主要有 2 种可能:

  • 偏头痛本身可能会引起药物吸收不良,造成口服药物无效。

  • 药物疗效存在个体差异。同一种药物,对不同的人的效果和不良反应都不太相同。

如果觉得布洛芬不给力,那就换另一种试试,例如吲哚美辛、双氯芬酸等。骨科常用的止痛药物洛索洛芬、塞来昔布也属于这个类别,临床中发现对部分偏头痛患者也适用。

➋ 对乙酰氨基酚也是不错的选择

很多感冒药都有这个成分,人群随机安慰剂对照试验证明,口服对乙酰氨基酚 1000 mg 用于应对偏头痛的疼痛、畏光和畏声都非常有效。

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图片来源:图虫创意

它的药理机制目前还不是很清楚,不过从这么多年的使用数据上看,对乙酰氨基酚的安全性很好。

➌ 如果以上都对你无效,可以尝试曲坦类止痛药

这算是偏头痛的「特效药」了,包括舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等等。注意,它们都是处方药,需要医生处方才能拿到。

和其他单纯的镇痛药相比,曲坦类药物直接作用于偏头痛的复杂病理生理机制——激动大脑的 5-羟色胺 1b/1d 受体。你可以简化理解成它几乎是从源头制止偏头痛发作。

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

很多高质量的研究都发现,所有曲坦类药物对偏头痛急性期治疗都有效。不过,要注意使用频率。

如果你也被偏头痛困扰,可以这样做:

  • 优先购买 OTC 药物,比如对乙酰氨基酚或布洛芬,安全有效,还不用去医院,比较方便。

  • 如果头痛程度很严重,服用布洛芬 2 小时后还痛,或者既往用过布洛芬这些药都确定没效,那可以找医生开处方,购买曲坦类口服药物。

可能个别朋友用过复方镇痛药,比如「阿咖酚散」。它的成分是对乙酰氨基酚+阿司匹林+咖啡因,止痛效果确实不错,但需要严格控制使用频率,最好咨询医生指导使用。

单是选择药物成分,还是不能帮到所有被偏头痛困扰的人。

成分之外,合适的剂型也很重要

药物的剂型,也会很大程度上影响止痛的效果。

以布洛芬为例,市面上最常见的剂型是「缓释」型,它特点就是「缓慢释放有效成分」,因此起效速度较慢,持续时间长。

如果痛的程度自觉不严重,但持续时间长,这种情况可以选它。

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

图片来源:网络截图

但有时候,偏头痛到来得剧烈又突然,想快速止痛,就不建议选「缓释」药,可以直接选布洛芬「分散片」或者「颗粒」,溶解在水里然后喝掉。

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图片来源:网络截图

另外,有些人偏头痛发作时,会合并有严重的恶心或呕吐,口服药物吃了也容易被吐出来,效果不会太好。

这时「非口服途径」的药物可以帮到你:

  • 比如「吲哚美辛栓剂」,从肛门处塞进药物。

  • 如果当地医院能拿到鼻腔喷雾剂型的曲坦类药物,可以在医生的指导下使用。

  • 万一还是不行,那可能就要去医院急诊使用注射型药物了。

别等痛得忍不了,才吃药

因为对止痛药有担心,很多人喜欢「忍着」,等痛到不行了再吃药。

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图片来源:图虫创意

真的大可不必!

当头痛发作后,越早用止痛药效果越好;拖到痛到受不了再用,止痛效果可能会变差。

比如大家最常用的非甾体抗炎药,对偏头痛见效的关键,就是要趁早抑制致痛物质的合成与分泌;太晚服用,致痛物质已经大量分泌,止痛效果就变差了。

至于药物副作用,其实不必过于担心:

➊ 药物都有副作用,合理使用利大于弊

还是以布洛芬为例,最常见的副作用就是消化道症状。

但说明书上写的「有副作用」只代表有风险,并不意味着就一定会出现,即使服药后确实存在不适,也可以在医生的指导下换一种。

止痛药最主要的危害,是发生在长期或超量摄入,规范用药可以避免。

相比于偏头痛发作时的痛苦,按照医生的指导及时、合理用药,真的是江湖救急、利大于弊的选择。

➋ 常见止痛药不会让你产生依赖

布洛芬、对乙酰氨基酚等能日常买到的止痛药物,并没有所谓的「成瘾性」,不会让你天天想着吃,当然,也不会说哪天你不吃了就难受。

之所以有极个别人出现「越吃越多」的情况,除了头痛发作次数多迫使吃药外,可能有一些其他因素让人更容易从心理上「依赖」药物。比如:吸烟、有焦虑和抑郁症状以及未规范治疗导致错误用药等等。

总之,止痛药不是洪水猛兽,规范合理使用,能帮你安全止痛,大大降低疼痛的煎熬和对生活工作心态的影响。

如何确保「规范合理用药」呢?

给各位整理了一份「偏头痛安全止痛用药清单」,希望能在你困扰的时候派上用场——

缓解可怕的偏头痛,很多人都做错了

除了使用药物外,如果能减少偏头痛发作,肯定是最好的。

大家可以试试平时记头痛日记,围绕以下要素做下记录,发现自己的头痛诱因,减少发作:

头痛日记记录要素

1. 头痛发作日期

2. 头痛时长(发作时间-结束时间)

3. 头痛严重程度(1~10分,1 分最轻,10 分最痛)

4. 头痛前出现什么症状

5. 使用的药物

6. 缓解程度(完全缓解/部分缓解/完全无效)

7. 可疑诱因(比如食物、饮料、月经等等)

实在是摸不清诱发因素,又发作频繁、备受困扰的话,可以咨询医生寻求预防治疗方案。

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